CONSIGLIO REGIONALE DELLA SARDEGNA
XVILegislatura
Interrogazione n. 1557/A
SOLINAS Alessandro, con richiesta di risposta scritta, sul servizio esternalizzato di guardia attiva presso i Pronto soccorso PPOO della Sardegna.
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Il sottoscritto,
premesso che:
– con la deliberazione del commissario straordinario n. 8 del 20 gennaio 2021 è stata ravvisata l’urgenza di porre in essere ogni azione necessaria per procedere all’espletamento di una procedura di gara per l’affidamento della fornitura del servizio copertura turni del personale medico per il punto di primo soccorso del PO “G.P. Delogu” di Ghilarza, finalizzato alla riapertura di una struttura sanitaria di riferimento essenziale per tutto il territorio che gravita sull’Ospedale di Ghilarza;
– il servizio risulta essere sostitutivo della modalità ordinaria di reclutamento del personale medico e cesserà nel momento in cui ATS (o il soggetto che giuridicamente gli succederà a seguito della riforma) riuscirà ad assumere il personale necessario alla copertura dei turni, che con procedura di gara in oggetto il servizio sarà esternalizzato, con una durata contrattuale di mesi 12, inserendo nel contratto una clausola risolutiva espressa in caso di attivazione di opportune procedure di reclutamento, per la copertura dell’organico da parte dell’ASL, che si concludano nel corso dell’esecuzione del contratto stesso;
– il bando di gara è stato pubblicato sul GUUE e GURI in data 29 gennaio 2021 sul Ministero delle infrastrutture in data 1° febbraio 2021, sui quotidiani (Corriere, Unione Sarda, Repubblica, Nuova Sardegna) in data 30 gennaio 2021, oltre che sul profilo di committente di ATS Sardegna;
– con la determinazione dirigenziale n. 1926 del 2 aprile 2021 si è proceduto ad approvare i risultati della procedura aperta telematica per l’affidamento sperimentale della fornitura del servizio di copertura turni di guardia attiva, presso il punto di primo soccorso del PO “G.P. Delogu” di Ghilarza disponendone l’aggiudicazione alla Soc. MST GROUP Srl, Vicenza;
– con determinazione n. 5552 del 4 ottobre 2021 si è successivamente proceduto all’esercizio dell’opzione di rinnovo del contratto di fornitura del servizio;
– a causa dell’emergenza Covid-19 e dell’aggravarsi delle criticità generali legate alla carenza di personale sanitario, sono state apportati ampliamenti all’oggetto contrattuale con l’estensione del servizio al pronto soccorso del PO San Martino di Oristano;
– con determinazione n. 56 del 25 gennaio 2022 è stata approvata una proroga tecnica ad integrazione ed estensione del contratto di fornitura del servizio di copertura turni di guardia attiva presso il PO di Ghilarza /San Martino di Oristano, con scadenza al 30 giugno 2022;
– con deliberazione n. 218 del 5 maggio 2022 il Direttore generale della ASL Oristano ha affidato la fornitura del servizio di copertura turni di guardia attiva presso il pronto soccorso del PO “A.G. Mastino” di Bosa, al fine di riprendere l’attività nelle sale operatorie e nelle more dell’espletamento della nuova procedura della gara regionale, all’operatore economico MST Group, 7 turni settimanali diurni da 12 ore ciascuno, per il periodo dal 9 maggio 2022 al 30 giugno 2022;
– con nota prot.pg/2022/0020993 del 16 giugno 2022 il Direttore generale della ASL di Oristano ha inteso richiedere il proseguimento del contratto con la Soc. MST di Vicenza in scadenza al 30 giugno 2022 per tutti i dipartimenti di emergenza del territorio, registrata al prot. ARES al n.pg/2022/0045423, nelle more dell’espletamento della gara regionale;
– con le note prot.pg/2022/15455 e pg.2022/15689 del 17 giugno 2022 e del 21 giugno 2022 anche il Direttore generale della ASL di Nuoro ha richiesto l’attivazione del servizio esternalizzato di guardia attiva per i pronto soccorso dei PPOO San Camillo di Sorgono e San Francesco di Nuoro per la gestione dei codici di triage minori, per carenza di professionisti dipendenti;
– con la nota prot. PG.2022/0045625 del 17 giugno 2022 si è provveduto a notificare alla Soc. MST GROUP Srl di Vicenza l’intendimento della Asl di Oristano alla prosecuzione delle attività nei PPOO di Ghilarza e Oristano, e all’integrazione del servizio di guardia attiva per il PO di Bosa, richiedendo sia la disponibilità al proseguimento della fornitura per un periodo variabile dai tre ai sei mesi, che una offerta migliorativa delle condizioni economiche del contratto in essere, sempre nelle more dell’espletamento di una nuova procedura di gara;
considerato che:
– la nuova procedura di gara “servizio medico guardia attiva pronto soccorso” era stata inserita nell’allegato 1) della programmazione di cui alla deliberazione n. 1012 del 24 dicembre 2021 “approvazione aggiornamento alla programmazione biennale delle acquisizioni di beni e servizi, biennio 2021/2022 e 2022/2023”, ex articolo 21 del decreto legislativo n. 50 del 2016 dell’ATS Sardegna con previsione di avvio della procedura di affidamento nell’annualità 2022;
– dal 1° gennaio 2022 è stato dato avvio al processo di riforma del sistema sanitario regionale e di riorganizzazione con la creazione di ARES, delle 8 ASL, AREUS, ARNAS, e due Aziende ospedaliero-universitarie;
– l’ARES, ai sensi della riforma, è qualificata come stazione appaltante, per conto delle aziende sanitarie della Sardegna, deputata agli acquisti di beni e servizi sanitari e non sanitari non inseriti nelle categorie merceologiche di cui al DPCM 24 dicembre 2015 e DPCM 11 luglio 2018;
– l’ARES Sardegna, al fine di predisporre gli atti necessari per poter dare avvio al bando per la fornitura del “Servizio Medico Guardia Attiva Pronto Soccorso”, con deliberazione DG n. 69 del 22 aprile 2022 ha proceduto alla costituzione del Gruppo tecnico di progettazione, in ottemperanza a quanto disposto dal regolamento aziendale approvato con deliberazione n. 120 del 17 marzo 2017 e successive modifiche ed integrazioni;
– il Gruppo tecnico di progettazione in data 18 maggio 2022 ha concluso i lavori predisponendo la documentazione tecnica, mentre il Rup ha elaborato la restante documentazione amministrativa necessaria per l’espletamento della procedura;
– a seguito delle risultanze dei lavori del Gruppo tecnico di progettazione in data 1° giugno 2022 l’ARES Sardegna ha pubblicato un avviso di manifestazione d’interesse con scadenza al 10 giugno 2022, per il “Servizio esternalizzato di guardia attiva presso i Pronto Soccorso PP.OO. – periodo estivo”, al quale nessun operatore economico ha manifestato interesse a presentare un’offerta per la gestione del servizio in questione;
– persiste una forte criticità nel reperimento di personale medico, nonostante siano state attivate le procedure concorsuali, così come si evince dalla comunicazione del Servizio ricerca e selezione risorse umane ARES prot. pg/2022/0023166 del 18 marzo 2022;
– il mancato successo delle procedure concorsuali è riscontrabile anche dai seguenti atti:
– determinazione ARES n. 8 del 20 gennaio 2022, nessun candidato si è reso disponibile per l’assunzione presso l’ASL di Nuoro;
– deliberazione DG Arnas Brotzu n. 329 del 17 marzo 2022, lo scorrimento della graduatoria del concorso unificato non ha portato a soddisfare il fabbisogno necessario alle strutture di cui trattasi;
rilevato che:
– risulta essere in fase di elaborazione e di imminente adozione la deliberazione di approvazione della programmazione delle acquisizioni di beni e servizi di ARES Sardegna, relativa alle annualità 2022/2023, nella quale è stata inserita la procedura di gara “Servizio Medico Guardia Attiva Pronto Soccorso” per un importo di euro 9.149.656,00 identificata con il codice CUI S03990570925202200044, la cui competenza della gestione è della Struttura complessa acquisti servizi sanitari afferente il Dipartimento gestione accentrata acquisti e logistica;
– in attesa che l’Assessorato e il Direttore generale alla sanità della RAS autorizzino l’espletamento della gara regionale avente per oggetto “Servizio Medico Guardia Attiva Pronto Soccorso”, i direttori generali delle ASL territoriali hanno provveduto ad attivare affidamenti diretti alla Soc. MST GROUP Srl di Vicenza;
ritenuto che:
– tutti gli affidamenti diretti alla Soc. MST GROUP di Vicenza sono stati generati dalla necessità di evitare la chiusura delle UO di pronto soccorso territoriali;
– il carattere d’urgenza e la mancanza di una programmazione regionale capace di analizzare le criticità e fare tesoro delle stesse al fine di mettere in campo azioni diversificate improntate a dare una garanzia di ottimali livelli di assistenza medica pubblica, ha aperto le porte alla cosiddetta esternalizzazione che colma le lacune del pubblico;
– il ricorso alle esternalizzazioni dovrebbe essere limitato a casi specifici giacché rappresenta uno strumento che ha come unica finalità il mantenimento dei servizi laddove si ravvisano difficoltà di reclutamento dovute non solo alla carenza di professionisti ma anche alla sempre minore attrattività del SSN,
chiede di interrogare il Presidente della Regione e l’Assessore regionale dell’igiene e sanità e dell’assistenza sociale per sapere:
1) se siano a conoscenza degli affidamenti diretti alla Soc. MST GROUP Srl di Vicenza posti in essere dalle ASL territoriali al fine di avere garanzia della prosecuzione del servizio medico di guardia attiva nei Pronto soccorso territoriali e quali siano le azioni che intendono mettere in campo al fine di evitare il protrarsi di una gestione privata e monopolistica di un servizio pubblico essenziale;
2) quali siano gli strumenti messi in campo dalla Regione al fine di verificare le competenze professionali del personale contrattualizzato dalla Soc. MST GROUP Srl di Vicenza e fino ad oggi impiegato nel servizio di copertura turni di guardia attiva presso i punti di primo soccorso territoriali;
3) quali siano i tempi di espletamento della gara regionale avente per oggetto “Servizio Medico Guardia Attiva Pronto Soccorso”.
Cagliari, 20 luglio 2022