CONSIGLIO REGIONALE DELLA SARDEGNA
XIII LEGISLATURA

RISOLUZIONE N. 24

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RISOLUZIONE della Settima Commissione (Sanità - Igiene pubblica - Medicina sociale - Edilizia ospedaliera - Servizi sanitari e sociali - Assistenza - Igiene veterinaria - Personale delle UU.SS.LL.) sul funzionamento dell'Azienda ospedaliera Brotzu. 

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La Settima Commissione permanente,

a conclusione dell'indagine conoscitiva sul funzionamento dell'azienda ospedaliera Brotzu, effettuata nei giorni 17, 18, 19 luglio 2007;

SENTITI la direzione aziendale, i responsabili delle strutture complesse, le rappresentanze sindacali aziendali e di comparto;

RILEVATO PRELIMINARMENTE che l'Azienda Brotzu, per suoi volumi di attività sanitaria, per l'alta qualità delle prestazioni offerte, per l'azione di avanguardia nel settore dei trapianti e delle attività collegate, e per l'elevato indice di attrazione che copre l'intera Isola, rappresenta un patrimonio di conoscenze, di capacità e di tecnologie al servizio di tutti i cittadini sardi, che va preservato e rafforzato;

RILEVATO che la funzionalità delle strutture ricettive dell'azienda ospedaliera risente di un forte stato di sofferenza delle risorse umane, dovuto al mancato adeguamento della pianta organica agli attuali carichi di lavoro, alla assenza di turn-over, alla mancata valorizzazione e/o formazione di diverse figure professionali, al crescente impegno nelle attività dell'emergenza-urgenza (76% dei ricoveri) e nella crescente attività dei trapianti d'organo che sempre di più grava su personale non dedicato con un surmenage delle risorse umane decisamente incompatibile con il mantenimento nel tempo l della qualità delle prestazioni e con la prospettiva del loro miglioramento;

RILEVATO INOLTRE che oltre il 50% dei medici ha una età anagrafica media superiore ai 50 anni mentre solamente una quindicina di professionisti ha una età inferiore ai 40 anni e che lo stesso fenomeno, seppure in maniera più limitata si rileva per il personale infermieristico e tecnico che mostra un ricorso significativo al lavoro part time ed una incidenza notevole delle giornate di malattia, in assenza di una adeguata politica di turn over e di potenziamento della pianta organica con le ovvie conseguenze, nel tempo, sulla mission aziendale e sulla qualità delle prestazioni;

RILEVATO ANCORA di aver verificato uno stato dei rapporti interni aziendali caratterizzato da numerosi elementi di sofferenza e tra questi il mancato utilizzo da parte del management sanitario degli organismi di partecipazione aziendale tra cui il collegio di direzione e il consiglio dei sanitari che sicuramente non giova alla crescita degli elementi di coesione indispensabili al conseguimento della mission aziendale;

CONSTATATO che molte delle attrezzature sanitarie risentono di un precoce stato di obsolescenza che condiziona il potenziamento delle attività diagnostiche e chirurgiche e che l'azienda non è in grado di assicurare, con le attuali risorse finanziarie, l'aggiornamento tecnologico;

CONSIDERATO che la qualità delle prestazioni sanitarie richiede un costante adeguamento delle competenze professionali e delle attrezzature al progresso tecnologico, attraverso la formazione delle risorse umane e gli investimenti o la sostituzione di immobilizzazioni tecniche;

CONSIDERATO INOLTRE che le condizioni suesposte non consentono il perseguimento della "mission" aziendale di alta specializzazione attribuita all'azienda ospedaliera Brotzu dal Piano sanitario regionale;

INVITA LA GIUNTA REGIONALE

1) a garantire all'azienda ospedaliera Brotzu il ruolo di alta specializzazione che le viene conferito dal Piano sanitario regionale, rafforzando l'impegno della Regione a:
- mantenere la funzionalità delle strutture ricettive anche attraverso il completamento del Trauma Center, la ristrutturazione del reparto di ginecologia e il risanamento del "vuoto tecnico" e delle attrezzature sanitarie non solo attraverso interventi una tantum dedicati a nuovi investimenti ma anche ricorrendo a criteri di conservazione/sostituzione delle immobilizzazioni tecniche attraverso lo strumento dell'ammortamento annuale;
- adeguare la pianta organica, in particolare per quanto riguarda il personale infermieristico, considerato il crescente impegno nell'attività di emergenza-urgenza e dei trapianti d'organo;

2) a consentire che, in ragione degli interventi di cui sopra, l'Azienda Ospedaliera Brotzu sia in grado di svolgere ogni iniziativa diretta a:

- assicurare le prestazioni di specialità all'intera popolazione della Sardegna;
- candidarsi a svolgere un ruolo sovra regionale nella specialità ad alta intensità di cure ed in particolare in quella dei trapianti d'organo;
- mantenere ed incrementare il case-mix;
- potenziare l'attività diagnostica con uso delle alte tecnologie;
- portare avanti progetti di intervento specifico riguardanti:

a) l'attività nel campo dei trapianti addominali, con la previsione di uno specifico dipartimento, il potenziamento delle attrezzature dedicate, del personale medico e infermieristico e della struttura di rianimazione e di terapia intensiva;
b) l'attività nel campo della cardiologia-cardiochirurgia, l'aggiornamento professionale dei cardiochirurghi indirizzato all'innovazione nelle tecniche di intervento, la verifica delle competenze professionali esistenti ed il loro corretto utilizzo, l'eventuale adeguamento delle dotazioni specialistiche,
c) l'attività nel campo della cardiologia pediatrica, con il potenziamento del personale medico e infermieristico e la possibilità di monitorizzazione intensiva di pazienti sottoposti ad attività interventistica ad alta complessità;
d) l'attività nel campo dell'ostetricia e ginecologia, il rafforzamento del processo riguardante il parto in analgesia già attivato;
e) la formazione di un Trauma Team che consenta di rafforzare la risposta al paziente politraumatizzato;
f) il potenziamento dell'attività chirurgica attraverso: la creazione di altre due sale per le attività di urgenza e di day surgery, la creazione di una struttura di terapia intensiva post-operatoria, l'ampliamento e l'utilizzo di sale operatorie con potenziamento della dotazione infermieristica di sala operatoria;
g) il potenziamento della struttura di rianimazione, con la dotazione di attrezzature per l'attivazione di ulteriori posti letto, il personale necessario per le urgenze intra-ospedaliere;
h) il potenziamento del Centro per l'autismo, con il rafforzamento del personale dedicato, con urgenti provvedimenti che consentano l'assistenza dei 450 pazienti in carico e la risposta ai 60 bambini in lista d'attesa;
i) il completamento delle azioni volte alla attivazione della Neuroriabilitazione con il potenziamento del personale sanitario specialistico;
j) il completamento delle azioni volte alla attivazione della Cardioriabilitazione con l'adeguamento del necessario organico e l'apertura ai ricoveri ordinari;
k) l'attivazione del reparto di Chirurgia Plastica;
l) il rafforzamento della stroke unit.

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La risoluzione è stata approvata dalla Settima Commissione nella seduta del 2 agosto 2007