CONSIGLIO REGIONALE DELLA SARDEGNA
XIII LEGISLATURA

INTERROGAZIONE n. 360/A

Risposta scritta dell'Assessore dell'igiene e sanità e dell'assistenza sociale all'interrogazione RASSU sul rischio di chiusura del reparto di pneumologia e laboratorio analisi del presidio ospedaliero di Ittiri e sulla inattività della sala operatoria dello stesso ospedale. 

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In riferimento alla interrogazione in oggetto, si forniscono gli elementi utili alla risposta contenuti nella nota dell'Azienda Usl 1 che si allega alla presente.

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Azienda Unità Sanitaria Locale n° l - Sassari -

In relazione alla Interrogazione Consiliare 360/A formulata dal Consigliere Regionale Onorevole Nicola Rassu sul rischio di chiusura del reparto di Pneumologia e Laboratorio Analisi dell'Ospedale di Ittiri e sulla inattività della sala operatoria dello stesso Ospedale, ai precisa quanto segue:
- Il Reparto di Pneumologia ha sempre fatto parte integrante, sia da un punto di vista amministrativo che funzionale, del Presidio Ospedaliero di Sassari; era stato in precedenza dislocato temporaneamente presso l'ospedale di Ittiri esclusivamente per esigenze di tipo logistico, per i lavori di ristrutturazione della struttura d'origine, l'Ospedale "Conti" di Sassari.
Si fa presente inoltre che l'attività di Pneumologìa per il territorio di Sassari, ai sensi del Protocollo d'Intesa Regione-Università, farà capo alla Clinica Pneumologica dell'Azienda Universitaria.
- Per quanto riguarda il progetto di riconversione e riorganizzazione dei Reparti e dei Servizi presenti nell'Ospedale di Ittiri, si è partiti dalla considerazione che detto Ospedale (come del resto quello di Thiesi), presenta un tasso di occupazione molto inferiore al 75% previsto dalla normativa vigente; di contro, sul piano dei bisogni della popolazione, si registra una alta percentuale di anziani, con le patologie croniche spesso conseguenti all'età.
- Per questo motivo, facendo riferimento ai bisogni di salute effettivi della popolazione, in un'ottica di appropriatezza del servizio erogato, si ò preventivato di utilizzare le risorse finanziarie destinate alla realizzazione di una struttura adibita ad RSA quale corpo separato dall'Ospedale, per una ristrutturazione complessiva dell'intero edificio, con contestuale adeguamento strutturale atto a realizzare al suo interno un reparto di lungodegenza post-acuzie.

Gli altri punti salienti del processo di riconversione dell'ospedale di Ittiri sono:

1. Ottimizzazione dell'attività chirurgica attraverso l'istituzione di Day Surgery o di un Servizio di Chirurgia Ambulatoriale.
2. Attivazione di un punto di Primo Soccorso.
3. Attivazione di un Poliambulatorio Specialistico.
4. Razionalizzazione del Servizio di Radiologia.
5. Razionalizzazione del Laboratorio Analisi.

1. L'esigenza di adozione di modelli assistenziali alternativi quali il Day Surgery negli Ospedali periferici scaturisce anche dal congestionamento delle strutture chirurgiche centrali e il conseguente allungamento delle liste d'attesa. L'Istituzione del Day Surgery o di un Servizio di Chirurgia Ambulatoriale nei due Presidi di Thiesi od Ittiri, potrà consentire tra l'altro di evitare i ricoveri in regime ordinario per i DRG chirurgici ad alto rischio di "inappropriatezza" individuati nel DPCM 29.11.2001 (LEA), "con identico beneficio per il paziente e con minor impiego di risorse".
A questo proposito, è imminente la riapertura della Sala Operatoria dell'Ospedale di Ittiri: ultimati i lavori, si sta acquisendo una scala antincendio per l'uscita di emergenza, indispensabile per il nullaosta da parte del Comando Provinciale dei Vigili del Fuoco e dell'Autorizzazione Sanitaria Regionale.

2. L'esigenza di garantire un punto di primo intervento per l'Emergenza/Urgenza nella struttura ospedaliera di Ittiri, che risponda alle reali esigenze del bacino d'utenza, ed alle indicazioni della normativa in materia, nasce dalla dislocazione periferica dell'Ospedale, dalla sua particolarità logistica e dalla consuetudine degli abitanti dei centri limitrofi di vedere nella Struttura il punto di riferimento per i propri bisogni di salute (Point of care). Anche questa iniziativa è finalizzata, oltre che a garantire una immediata risposta al problema dell'emergenza, a contribuire al decongestionamento dei Pronto Soccorso principali di riferimento (Sassari e Alghero).

3. La tipologia della popolazione suggerisce la previsione di nuove Strutture Ambulatoriali ed il potenziamento di quelle già esistenti, nella duplice ottica di garantire un livello di intervento adeguato agli stati morbosi più diffusi e alla fattibilità della dislocazione nel territorio. L'attivazione od il potenziamento del servizio specialistico ambulatoriale sono attuati in un'ottica di integrazione e di rispetto delle strutture esistenti (Ittiri - Thiesi - Bonorva) cosi da garantire la copertura assistenziale nei punti nodali del territorio di riferimento, con una copertura proporzionale alle esigenze degli utenti dei vari centri. In particolar modo, per la sede di Ittiri sono previste, oltre alla diabetologia già presente, l'attivazione delle specialità di odontoiatria, fisiatria, cardiologia, oculistica e otorinolaringoiatria.

4. L'Azienda Sanitaria Locale di Sassari è impegnata attualmente in un programma di ammodernamento e di innovazione tecnologica degli apparecchi elettromedicali in generale e degli impianti radiologici in particolare, con la conseguente riorganizzazione e riprogrammazione delle prestazioni offerte all'utente. In questo contesto si sta prevedendo, per i centri tipo l'ospedale di Ittiri, dove l'attività sia limitata, in particolar modo dove non si facciano esami di tipo contrastografico, la digitalizzazione mediante c-r, computed-radiography, delle immagini analogiche ottenute con le apparecchiature tradizionali, e il conseguente invio telematico al Centro Radiologico di Riferimento (Sassari); qui il Medico Radiologo potrà eventualmente indirizzare il paziente al Centro di Riferimento o a un Centro di approfondimento più specifico (TC, RMN).
Per quanto riguarda il mammografo, e stato dichiarato fuori uso circa due anni or sono, in quanto la vetustà e gli inconvenienti riscontrati, quali la risoluzione inadeguata, i problemi al controllo automatico dell'esposizione e al sistema generatore dell'impianto, non rendevano possibile riparare l'impianto con le garanzie di sicurezza richieste. Giova tra l'altro ricordare che in tutti i comuni dell'Azienda partirà a breve il programma di Screening mammografico per il tumore al seno, quindi gli esami in questione saranno assicurati in breve tempo a tutte le donne che rientrano nella fascia di età prevista.

5. Per quanto riguarda il Servizio di Laboratorio Analisi, si ha l'intenzione, nell'ottica di un progetto generale di riorganizzazione della medicina di Laboratorio della ASL n° 1, di convertire i Laboratori Periferici in Centri Prelievi, muniti di apparecchiature POCT, con il coordinamento del servizio di trasporto dai centri prelievi ai Laboratori di riferimento. In questo modo si potrà innovare sul piano tecnologico-organizzativo e gestionale l'offerta delle prestazioni del servizio, facendo rientrare contestualmente l'attività del laboratorio come un processo completo, dal prelievo alla consegna del referto per tutti i cittadini e in tutto il territorio dell'Azienda.

Nella speranza che quanto esposto esprima chiaramente la volontà precisa dell'Azienda non certo di "rendere inattivo" l'Ospedale di Ittiri, ma piuttosto di offrire strutture e servizi adeguati alle esigenze e ai bisogni dei cittadini, nel rispetto peraltro delle condizioni di sicurezza previste per i pazienti e per gli operatori, si porgono i più cordiali saluti

Il Direttore Generale
Dott. Bruno Zanaroli